لابراتوار پروتزهای دندانی تک دنتال

راستش مدت زيادی بود که دنبال تصاوير مناسبی بودم که روش استفاده از نخ دندان را بخوبی نمايش دهد .... ولی متاسفانه موفق نشدم.... هر چه کتب علمی در دسترس بود را زيرو رو کردم .... در اينترنت به جستجو پرداختم و .... مطلب بود ولی تصاوير مناسب وجود نداشت .... خلاصه در کارمون رکود ايجاد کرده بود .... يهو به خودم گفتم که چرا خودم دست به کار نشوم ..... يعنی خودم چرا اين عکس ها رو تهيه نکنم ؟ .... چه ايده خوبی .... خلاصه نخ دندان را دادم دست منشی و شروع کردم به عکس گرفتن ..... چقدر خوب شد .... چيزی که ميخواستم

     خوب حالا درس رو شروع ميکنيم خوب دقت کنيد .....

•  از يک نخ دندان مناسب که در داروخانه ها بوفور يافت ميشود يک تکه به اندازه تقريبی ۲۰ الی ۲۵ سانتيمتر ميبريم .به طوری که بعد از گره ردن دو سر نخ دندان حلقه ای تشکيل شود که اين حلقه نخ به درستی در بين انگشتان دو دست قرارگيرد و تسلط کافی به نخ دندان داشته باشيم مانند شکل پائين

• همانطور که ميبينيد حلقه نخ دندان را در لای انگشتان به صورتی ميگيريم که انگشتان شست و سبابه آزاد باشد . بزرگ و کوچک بودن حلقه تسلط ما را به نخ دندان کمتر ميکند لذا بعد از مدتی طول نخ دندانی که بايد ببريم و مناسب اندازه انگشتانمان باشد را بدست خواهيم آورد .

• مانور انگشتان جهت سهولت در کار با نخ دندان خيلی مهم است .... از انگشتان شست جهت استفاده در دندانهای فک بالا و از انگشتان سبابه جهت پاک کرن دندانهای پائين استفاده ميشود .....

• قرار گيری انگشتان بايد به صورتی باشد که فاصله دو انگشت دست بين ۵/۱  الی ۲ سانتيمتر باشد که بهتريت موقعيت تسلط بر نخ دندان است و اين فاصله را با افزايش و يا کاهش قطر حلقه نخ دندانی که ايجاد کرده ايم ميتوانيم بدست آوريم

                اين دو عکس پائينی نهوه استفاده از نخ دندان را در فک پائين و بالا بخوبی نشان ميدهد .دفعات اول شايد مانور دادن با نخ دندان حلقه شده کمی  مشکل باشد ولی بمرور کار کردن با آن راحت خواهد بود .

             نکته خيلی مهم در استفاده از نخ دندان اين است که بعد از تميز کردن يک ناحيه به ازای هر دندان که تميز ميکنيد يک انگشت نخ دندان را در بين انگشتانتان بچر خانيد تا هميشه يک ناحيه تميز از نخ دندان در بين دو انگشتتان قرار گيرد . حلقه بودن نخ دندان اين مزايا را دارد که از کل طول نخ استفاده ميکنيد حتی نزديکی های محل گره زدن نخ . در صورت چرخش مداوم نخ از انتقال مواد عفونی موجود در بين يک دندان به نواحی مجاور جلوگيری خواهيم کرد

اما چند نکته فنی در استفاده از نخ دندان :

۱- نخ دندان را از يک طرف ديواره دندان وارد کرده و موقع خارج کردن از ديواره مقابل خارج کنيد يعنی نخ دندان يک حلقه کامل لای دو دندان مجاور بزند

۲- نخ دندان را حتما به لثه مجاور دو دندان بکشيد تا خوب تميز شود . در اوايل شايد از لثه خون بيايد .... ولی بی توجه باشيد چون بعد از مدتی که لثه خوب تميز شد خونريزی کاهش پيدا خواهد کرد . در صورت ادامه خونريزی حتما به دندانپزشک مراجعه کنيد. احتمالا به جرم گيری نيازمند خواهيد بود

۳- در صورتی که استفاده از نخ دندان همراه با رشته رشته شدن نخ باشد و يا منحر به پاره شدن نخ دندان گردد دو مشکل ممکن است که باعث اين مسئله شود اول پوسيدگی از بين دو دندان ... دوم وجود جرم در اون ناحيه . البته پرکردنگی نامناسب هم باعث پاره شدن نخ دندان خواهد بود که در هر سه صورت بايد به دندانپزشک مراجعه و نسبت به رفع مشکل اقدام نمائيد .

۴- بهترين موقع استفاده از نخ دندان در بين مسواک زدن خواهد بود به اين صورت که وقتی مسواک زدن را شروع کرديم و خمير دندان بخوبی کف کرده .... مسواک زدن را موقتا کنار ميگذاريم و نخ دندان را بدست ميگيريم و بعد از استفاده از نخ دندان دوباره مسواک زدن را ادامه ميدهيم ..... اين بهترين روش است .اما اگر حوصله چنين کاری را نداريد ترجيحا بهتر است قبل از مسواک زدن اول با نخ دندان لای دندانها را خوب تميز کنيد بعد مسواک بزنيد

۵- مطمئا باشيد که در صورتی که مشکلی از لحاظ پوسيدگی يا پر کردگی نامناسب داريد يا دچار بيماری لثه هستيد استفاده از مسواک و نخ دندان مشگل شما را حل نخواهد کرد که هيچ استفاده از اين وسايل هم زياد مفيد فايده نيست .... لذا حتما به دندانپزشک خانوادگی خود مراجعه کرده و اول از سلامتی دندانهايتان مطمئن شويد بعد با خيال راحت به بهداشت دهان و دندان خود برسيد و فقط هر سال به دندانپزشک مراجعه کنيد .....

۶- با با تورو به خدا سوال از من بکنيد ..... عصبانی ميشم و ديگه نمينويسم آ...... دندانپزشک مفت گير آورديد و باز باهاش مشاوره نميکنيد ..... بسم الله شروع کنيد .... آره همين سولاتی که به ذهنتان رسيده بپرسيد .... بخدا جواب کامل بهتون خواهم داد؟.... دسدتون درد نکنه

همانطور که در شکل ميبينيد يک دندان سالم در ظاهر از دو قسمت عمده تشکيل شده تاج دندان و ريشه دندان .ولی در واقع از سه قسمت مجزا يعنی ۱- مينا   ۲- عاج  ۳ - پالپ يا عصب دندان تشکيل شده است . دندان يک سری بافتهای نگه دارنده دارد که شامل ۱- استخوان فک  ۲- لثه    ۳- الياف نگهدارنده ميباشد که هر کدام را مختصری شرح ميدهم:   

           ۱ - مينای دندان .... سختترين عضو بدن از لحاظ استحکام ميباشد و بعنوان يک پوشش کل تاج دندان را میپوشاند و در واقع چيزی که در دهان از يک دندان سالم مشاهده ميکنيم همان مينای دندان است . ضخامت اين لايه متغير بوده و در بعضی جاها تا ۳ ميليمتر ميرسد .

        ۲- عاج ... حجم اصلی دندان را تشکيل ميدهد و به عنوان يک بافت زنده بحساب می آيد که توسط پوششی از مينا در قسمت تاجی و الياف نگهدارنده در قسمت ريشه پوشيده شده است در وسط مينا پالپ دندان واقع است که شامل عروق و اعصاب دندان ميباشد .

        ۳- پالپ..... در اصطلاح عاميانه عصب دندان ناميده ميشود ولی در واقع عصب دندان قصمت جزئی از اين بافت است. بافت همبندی همراه با عروق و اعصاب و بافت لنفاوی و اعصاب از ضمائم آن ميباشد .پالپ دندان غير از اعصاب حسی که دارد ضائده هائی به داخل عاج فرستاده که طراوت و رطوبت دندان را تامين ميکند و دندان عصب کشی شده خشک و شکننده ميشود.

قسمت های مختلف بافت های نگهدارنده شامل:

         ۱- استخوان فک ..... هر کدام از فک ها سوراخهائی دارد که دندانها در داخل آنها واقع است . کله پاچه که خورديد به دندانهای واقع در داخل فک گوسفند دقت کنيد فک انسان هم خيلی شبيه آن ميباشد

        ۲- لثه .... لثه دندان برای همه آشنا است و در رعايت بهداشت دهان و دندان اهميت بسزائی دارد . لثه بايد چسبندگی محکمی به دندان داشته باشد و اگر اين چسبندگی به هر علتی کاهش پيدا کند باعث تجمع غذائی و انواع بيماريهای لثه ای ميشود رنگ طبيعی لثه سالم صورتی رنگ ميباشد و نمائی مثل پوست پرتغال بايد داشته باشد.

       ۳- الياف پريودنتال ....يا الياف نکه دارنده باعث چسبيدن محکم دندان از قسمت ريشه به استخوان فک ميشود . موقعی که لثه آسيب ببيند مواد غذائی و ميکربها داخل اين بافت شده ضمن تخريب آن باعث تحليل استخوان اطراف ريشه شده و در نهايت باعث شل شدن دندان ميشود .در موقع شل شدن دندان استخوان اطراف ريشه تحليل ميرود و پيوند ريشه با آن از بين ميرود

عروق و اعصاب از طريق سوراخهائی که در انتهای ريشه دندان واقع هستند وارد پالپ دندان ميشوند . اين سوراخها در موقع عصب کشی نقش خيلی مهمی بازی ميکنند که بموقع شرح داده خواهد شد.

              به اين تصوير دقت کنيد .... به نظر شما جايگزينی اين دندان از دست رفته چقدر اهميت دارد؟ .....خوب خيلی .... چندين راه برای جايگزينی وجود دارد.يک راه ساده و ارزان پروتز متحرک ميباشد از اين دندونهايی که به راحتی ميتونيم در بياريم و معمولا يک چيز يوغوری است و هر بار که غذا ميخوريم بايد در بياريم و بشوئيم ....و مواظب باشيم که قورتش نديم ؟!خوب خيلی ها که امکانات مالی خوبی ندارند اين گزينه را مجبور هستند که انتخاب کنند. معمولا به اينها فيلیپر ميگويند و از اين نوع پروتز ها هم تصوير تهيه کرده ام که در جايش بحث خواهيم کرد .... معمولا به صورت موقت بعد از کشيدن دندان از اين پروتز هم استفاده ميشود تا جای زخم دندان کشيده شده خوب شود بعد نسبت به پروتز ثابت اقدام گردد..... تا بدينوسيله زيبائی بيمار در مدت ترميم زخم هم تامين گردد.....

راه دوم جايگزينی پروتز ثابت ميباشد که با استفاده از دندانهای کنار دندان از دست رفته يک پروتزی ساخته ميشود که به صورت ثابت ميچسبد و در نمياد و زيبائی و عملکرد قابل قبولی دارد که الان شرح خواهم داد..... البته راه ديگر جايگزينی ايمپلنت ميباشد که بدون تراش دندانهای کناری دندان از دست رفته از خود بافت استخوانی دندان کشيده شده به عنوان بستر پروتز استفاده ميشود که در مبحث ايمپلنتها شرح خواهم داد.....حال به توضيح پروتز ثابت میپردازيم .....

         اين همان دندان کشيده شده است که قصد جايگزينی دندان کشيده شده را داريم ..... در اين حالت بايد دندانهای کناری را در حدی که بشود به عنوان پايه استفاده کرد تراش ميدهيم ..... بزرگترين مسئله ای که بيماران دارند اين است که حيفشان مياد که دندان سالمشان تراش بخورد و تا حدودی هم حق دارن و برای همين هم هست که بيشتر به ايمپلنت رو مياورند ولی خوب ايمپلنت به دليل هزينه بالا و در ضمن مراحل زياد جراحی و مشگلات ديگری که ممکن است پيش بيايد هميشه نميتوتند جايگزين مناسبی باشد.... پروتز ساخته شده بر روی اين دندانهای تراش خورده اگر بدقت  جايگزين گردد نه تنها آسيب به دندان نميرسد بلکه در حفاظت از دندان هم موثر خواهد بود .... ولی هر نوع بی دقتی در ساخت پروتز واقعا اين دندانهای سالم تراش خورده را در معرض آسيب جدی قرار خواهد داد.

لطفا جهت کسب اطلاعات بیشتر باشماره۰۹۱۱۲۱۱۲۲۷۵:(قاسم اسدی)تماس بگیرید.

با تشکر.تک دنتال

-         مامان سوسن دختر هم سایمون میشناسید ش که دندانش از من هم بهتر بود مگه ندیدی سیم تو دهن شه ..... تازگی ها شروع کرده به ارتودنسی ... مگه من چیم کمه .... تو اصلا به فکر آینده من نیستی .....!

-         عزیزم دیدی که دکتر گفتند زیاد واجب نیست مقداری شاید تو قیافه ات اثر بذاره ولی نه آنچنان که فکر میکنی .... فرقی نخواهد کرد....؟1

ای خدا ..... خدا نکنه چیزی تو ایران مد بشه ..... دیگه این چه نوع کلاسیه که سیم تو دهن بودن را برای خود کلاس ساخته اند ..... ولی خوب چه بخواهیم و چه نخواهیم واقعیتی است که بایستی پذیرفت . من خودم سناریویی که در بالا ذکر کردم را جسته و گریخته در مطب شاهد بوده و هستم ..... این مسئله باعث شد تا به طور اساسی به موضوع ارتودنسی بپردازیم و قضیه را مقداری بشکافیم که اصلا ارتودنسی چیست و چه ضروری اتی باعث میشود که به این درمانها تن دهیم و تا کجا ضروری است و چقدر ش بی اهمیت است ..... با این مقدمه میریم سر اصل موضوع :

     32 دندان موجود در فک در یک موقعیت طبیعی به صورت دو نیم قوس فک بالا و پایین به صورتی قرار میگیرند که عمل جویدن و یا آسیاب کردن غذا به نحو مطلوب ممکن گردد هر نوع انحراف از این موقعیت طبیعی دندانها باعث ایجاد مشکلاتی میشود که ضرورت ردیف کردن و یا برگرداندن موقعیت مناسب دندانها را ایجاب میکند که این عمل با درمانهای ارتودنسی میسر میگردد. ضرورت این کار تا حدی است که یک رشته تخصصی مهم و جداگانه ای در رشته دندانپزشکی به نام رشته تخصصی ارتودنسی ایجاد شده که از مهمترین رشته های تخصصی دندانپزشکی میباشد .

مشکلاتی که ردیف نبودن دندانها ایجاد میکند به سه دسته مهم تقسیم میشود که هر کدام را به صورت جدا گانه برسی میکنیم

تغذیه مناسب

    ما برای یک تغذیه مناسب علاوه بر اینکه نیازمند دندانهای سالم هستیم نیاز داریم که این دندانها در سر جای خود قرار گیرد تا از عهده آسیاب کردن غذا نیز برآید برای آسیاب کردن غذا یا به اصطلاح جویدن غذا دندانهای فک پائین و بالا بایستی در یک موقعیتی قرار گیرند که در یک هماهنگی با عضلات عمل جویدن ممکن گردد هر نوع عدم تعادل و یا هر نوع جابجائی دندانها به صورتی که یک سیکل کامل جویدن را به هم بزند سیستم جویدن مختل میشود . این ضرورت اولی بود که ما را وادار میکند تا بتوانیم دندانها را در موقعیت مناسب قرار دهیم .

زیبائی...

زیبائی صورت امری است که نمیشود آن را جدی نگرفت به هر حال خداوند هر کدام ما را به یک صورت آفریده و خیلی از مشخصات صورت ما به صورت ژنتیکی تعیین میشود .ولی عوامل محیطی هم در شکل گیری صورت بی تاثیر نیست به عنوان مثال وجود لوزه سوم ویا لوزه های بزرگ در سنین 7-8 سالگی باعث تنفس دهانی در بچه شده و همین امر در صورت تداوم با فشار منفی که در سقف دهان ایجاد میکند به مرور باعث کشیده تر شدن صورت و در نتیجه بسته تر شدن قوس فک بالا میشود که در موارد شدیدتر واقعاً به زیبائی لطمه میزند . با تشخیص به موقع و رفع تنفس دهانی بخوبی میشود از ایجاد این مشکل در بچه جلوگیری کرد . بسیاری از درمانهای ارتودنسی برای رفع ناهنجاری هائی که در ظاهر صورت اثر نامطلوب دارد صورت میگیرد . پس و پیش بودن دندانهای جلویی یا جلو و یا عقب بودن فک و عدم تناسب آن با صورت که باعث عدم زیبایی میشود همه نیاز به ارتودنسی را ایجاب میکند و این حق طبیعی هر فردی است که به فکر زیبائی خود باشد. چون برای یک شخصیت سالم واقعاً موثر است

 یکی از مشکلاتی که ردیف نبودن دندانها ایجاد میکند عدم توانائی در تمیزکردن مناسب این دندانها است . شما فکر کنید که در قوس فک بلای شما که همه در یک ردیف قرار گرفته اند یک دندان نسبت به بقیه داخل تر قرار گرفته باشد .... خوب چه اتفاقی می افتد . به طور معمول که مسواک میزنیم این دندان کمتر مسواک میخورد و در دراز مدت میبینید همین دندان همراه با دندانهای کناری زودتر از دندانهای دیگر میپوسد شاید این مسئله را زیاد جدی نگیرید ولی منی که هر روز با چندین بیمار از نزدیک سرو کار دارم بخوبی میبینم که چنین دندانها چطوری زود خراب میشود بقول معروف در نمونه های انبوه خود را بخوبی نشان میدهد . خوب با اصلاح وضعیت این دندان و هم ردیف کردن این دندان ما زمینه را برای بهتر تمیز کردن این دندان فراهم میکنیم .

پس به طور خلاصه ما برای درک موضوع ارتودنسی باید اول از همه بدانیم که یک دندان نرمال و ردیف شده چه مشخّص اتی دارد و دوم چه ناهنجاری هائی در ردیف بودن دندانها ممکن است پیش بیاید و سوم اینکه چه ضرورتی دارد که این دندانهایی که ردیف نیستند را ردیف کنیم

 در این مقاله ما به قسمت سوم پرداختیم و سه ضرورت مهمی که باعث میشود به ارتودنسی رو بیاوریم را ذکر کردم که اولی تغذیه سالم ، دومی تامین زیبائی و سومی ایجاد شرایطی که بتوان به طور مطلوب به بهداشت دندانها رسید را ذکر کردم در مقالات بعدی به دو موضوع اولی و دومی خواهم پرداخت.